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2024.03

斜视危害大,改“斜”要趁早!

在现实生活中,我们不难发现,有些小孩的眼睛看起来不对称,我们称之为斜视。斜视在儿童眼科疾病中较为多见,在儿童眼病患病率中处于第3位,排在屈光不正和弱视之后。斜视不仅使我们的外貌看起来不美,还会使得视觉功能受损,如果不加以重视治疗,还会引发更严重的问题。

一、斜视的危害

(1)影响立体感

斜视发生后,首先损害的就是立体视功能,随着严重程度的增加,融合功能、甚至双眼同时视功能也会受到损伤。患者不能精确判断物体距离,在从事一些工作,尤其一些精细的工作,例如医生、飞行员等可能会受到影响,甚至不能胜任。

(2)斜视性弱视

长期斜视还可能会引发弱视,这两种眼病都是不能自愈的,一般要先治疗弱视再治疗斜视,治疗弱视是很漫长的过程。

(3)造成心理疾病

斜视外观表现异常,可能会导致自卑心理,研究显示,患有斜视的儿童和青少年更有可能出现心理健康障碍。

(4)引发屈光不正

有间歇性的外斜视会加重孩子用眼枢负担,会加重近视加深的速度。

二、如何初步检测孩子是否有斜视?

(1)手电筒筛查法

第一步:在家里要孩子们把脑袋放端正。我们拿着一只非常平常的手电筒给他们看。

第二步:用手电筒的光照射儿童的两只黑色眼球,我们称之为角膜。

第三步:接着我们又观察了一下角膜上该光点所在部位,你看到这2个光点位于黑眼珠正中央,这就表示小孩并不斜视。当此光点向儿童角膜内倾斜时,即瞳孔内侧面表示为外斜,若向角膜外倾斜则表示为内斜。与之相对应,光点在角膜下,则可属上斜视。

注意:弱视常伴有斜视,因此父母在家中筛查斜视,还要关注有无弱视。

(2)单眼遮盖试验

第一步:孩子端正坐好,正向面对家长。

第二步:家长手持视标(或者其他目标物),放在孩子的正前方33厘米处,并告诉孩子注视视标,家长用一只手快速遮住一只眼,观察另一只眼的运动情况。

第三步:另一只眼重复遮盖检查。

如果双眼在遮盖试验中均不移动,那表明孩子的眼位为正位,无显性斜视。若孩子存在显性斜视,短暂遮盖注视眼后,迫使偏斜眼移动到正位注视视标,家长可以观察到眼位的移动。例如,从鼻侧移动到正位为内斜视,从颞侧移动到正位为外斜视,从上方移动到正位为上斜视。

(3)观察法

如父母发现孩子注意力专注于精细事物的观察,需把头歪向像侧才清楚,而当头摆出物体却模糊不清,则有可能为先天性麻痹性斜视。而且无论哪种斜视,如不及时检测、处理,都会给孩子造成全身性影响。

台州华厦五官科医院专家提醒,上述三种方法简单易行,如果怀疑孩子有斜视,家长也可以在家尝试用这几种方法初步判断。但是,检查需要孩子的高度配合,常需要反复多次进行,检查结果可能不准确,家长切勿自行下定论,有任何疑问尽早到医院明确诊断。


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