儿童常见先天性眼病——先天性白内障

说起白内障，人们大多会以为是老年人的“专利”，只有年纪大了才会有这种眼病疾病的发生。其实不然，先天性白内障就可能会发生在儿童时期。患有先天性白内障的孩子们，病情严重时会影响学习生活，甚至造成永久性不可逆的视力损伤。

一、先天性白内障

先天性白内障是指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因。

先天性白内障通常有以下几种表现：宝宝黑眼珠发白（眼球发白）；眼睛怕光，尤其在强光下，常无法睁眼、眯眼、哭闹（畏光）；不能准确抓拿物品、对彩色物体或移动的物体不感兴趣（视力差）。此外，并不是所有先天性白内障都有以上症状，由于幼儿年纪过小不能准确表达视觉感受，家长应做好儿童常规眼科筛查工作。

二、先天性白内障是怎么引起的呢？

1. 家族遗传性因素

研究表明，先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见，约占73%；常染色体隐性遗传的白内障较为少见，多与近亲婚配有关，近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的发病率高10倍以上。

2. 环境因素

主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲孕期患病毒性感染(如风疹、疱疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、严重心脏病、肾脏病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、营养不良、维生素缺乏等均可能导致孩子出现白内障。另外，孕期盆腔受放射线照射，服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂等)，也可能会造成孩子晶状体混浊。

3. 其他原因

此外，还约有1/3先天性白内障原因不明，即散发病例，也被称作特发性白内障，没有家族史，也无明显的环境因素影响。

三、儿童白内障和老年性白内障有什么不同？

1. 儿童白内障发病率相对较低，但对视力发育影响大对成人来说，白内障发生于眼睛及视力稳定后。大多数没有其他眼部疾病的成年人能够在白内障术后恢复很好的视力。但若儿童视力发育被未治疗的白内障干扰，可能会产生永久性的视力丧失。

2. 儿童白内障比成人白内障更复杂，成人白内障会导致视力下降，而儿童白内障可能会影响大脑和视觉的发育，而且儿童不是成人的缩小版，因此，儿童白内障比成人白内障的治疗更加复杂。

四、家长该如何及时发现白内障呢？

1. 年龄较小的孩子，语言表达能力不强，父母容易忽略孩子的视力问题，所以在孩子出生后，要仔细观察孩子的眼部情况，并定期带孩子到医院做视力检查。

2. 家长要时刻注意孩子瞳孔区的变化，正常发育的婴儿，两侧眼球大小应基本一致，角膜（黑眼珠）透明，如果能看到黑眼珠中央小白点，或灯光斜照孩子眼睛的时候，可以看到小白点等，应尽快到医院检查。

3. 日常生活中如果发现孩子总是容易摔跤，磕磕碰碰，拿不到想要的东西，家长应该尽快带孩子到医院做进一步检查。

4. 平时还要注意观察孩子的眼球运动，注意孩子眼珠是否有不自主的抖动。

5. 孩子的视力跟年龄严重不符，眼睛不能跟随物体运动、对彩色的东西没有反应，眼睛运动不协调、看东西时偏头、斜视等现象也应当引起家长们的重视。

台州五官科医院专家提醒广大家长：婴幼儿处于眼球发育阶段，先天性白内障的早期诊断十分重要，早期及时治疗可以有效促进眼球的发育，让每一位儿童都拥有一个光明的未来。